.

KARTA ZGŁOSZENIA

Tytuł spektaklu: .......................................................................................

a. reżyser …………………………………………………………………..

b. autor tekstów …………………………………………………………...

c. autor scenariusza ………………………………………………………

d. scenografia ……………………………………………………………..

e. opracowanie muzyczne ……………………………………………….

f. czas trwania spektaklu ………………………………………….…….

g. czas montażu scenografii …………… czas demontażu …………..

h. inne potrzeby zespołu ……………………………………………..….

 

Uprzejmie prosimy o czytelne dane w punktach f, g, h.

 

UWAGA! Kartę zgłoszenia należy wysłać pod adres organizatora eliminacji powiatowych.
                               W przypadku zgłoszenia się, a nie wzięcia udziału w Festiwalu, organizator ma prawo obciążyć poniesionymi kosztami instytucję patronującą zespołowi.

*Zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U. Nr 133/97 pozycja. 883, wyrażam na umieszczanie moich danych osobowych w BAZIE DANYCH MCK SOKÓŁ oraz udostępniania ich przez Internet publikacjach o działalności kulturalnej a także ich przetwarzanie.

 

miejsce i data                                                                                                        kierownik zespołu

pieczęć i podpis instytucji patronującej